Fissura Anal
Sintomas, causas e tratamento
A fissura anal é uma pequena ferida na região do ânus e pode provocar dor intensa durante ou após a evacuação, além de sangramento. Veja o guia completo sobre fissura anal, sintomas e tratamento.
Como alguns desses sintomas também podem ocorrer nas hemorroidas e em outras doenças da região anal, é comum haver confusão entre os problemas. O diagnóstico adequado é importante para identificar a causa dos sintomas e definir o tratamento.
O que é Fissura Anal?
A fissura anal é uma pequena lesão na mucosa do canal anal. Ela pode ser classificada como aguda ou crônica, de acordo com suas características e evolução.
Aguda
É uma fissura recente e superficial, com maior possibilidade de cicatrização espontânea.
Crônica
É uma fissura persistente, que pode apresentar bordas endurecidas e estar associada à hipertonia do esfíncter anal interno.
Nos quadros crônicos também pode aparecer o chamado plicoma sentinela, uma pequena prega de pele localizada na borda anal. Essas características ajudam o especialista a diferenciar uma fissura recente de um problema que já se tornou crônico.
Quais são os sintomas da fissura anal?
O sintoma mais característico é a dor anal durante a evacuação, frequentemente descrita como ardência ou sensação de corte.
Essa dor pode continuar por minutos ou até horas depois de evacuar.
Também podem ocorrer:
- dor intensa ao evacuar;
- ardência ou sensação de corte na região anal;
- sangramento anal, geralmente em pequena quantidade e com sangue vermelho vivo;
- espasmo ou sensação de contração involuntária do ânus;
- coceira ou irritação local;
- presença de uma pequena prega de pele nos casos crônicos.
Quando esses sintomas são persistentes, é importante realizar uma avaliação médica para determinar se realmente se trata de fissura anal ou de outra condição da região.
O que causa fissura anal?
Na maioria dos casos, a fissura anal está relacionada à constipação intestinal.
Fezes endurecidas podem traumatizar a mucosa durante a evacuação e provocar o pequeno corte característico da fissura.
Entretanto, a prisão de ventre não é a única causa possível.
Episódios frequentes de diarreia também podem irritar repetidamente a região anal. Outro fator importante é a hipertonia do esfíncter anal interno, que pode reduzir o fluxo sanguíneo local e dificultar a cicatrização, favorecendo a persistência da fissura.
Traumas locais também podem estar envolvidos. Mais raramente, lesões semelhantes podem estar associadas a outras condições, como doença de Crohn, infecções ou neoplasias anais.
Por isso, principalmente diante de sintomas persistentes ou recorrentes, o diagnóstico não deve ser feito apenas com base nos sintomas.
Fissura anal ou hemorroida: como diferenciar?
Essa é uma dúvida muito comum, porque fissura anal e hemorroidas podem apresentar alguns sintomas semelhantes, principalmente dor, desconforto e sangramento.
Na fissura anal, a dor durante a evacuação, muitas vezes descrita como sensação de corte ou ardência, costuma ser uma característica importante. O sangramento geralmente aparece em pequena quantidade e pode ser percebido no papel higiênico ou junto às fezes.
As hemorroidas, por outro lado, correspondem a outro problema da região anal e podem apresentar manifestações diferentes conforme o tipo e a evolução do quadro.
Além disso, as duas condições podem estar presentes ao mesmo tempo.
Por esse motivo, perceber sangue, dor ou um inchaço na região anal não é suficiente para determinar sozinho se o problema é fissura ou hemorroida.
Como é feito o diagnóstico da fissura anal?
O diagnóstico é realizado a partir da avaliação médica e das características dos sintomas e da região anal.
Em pessoas com fissura, a manipulação da região pode ser bastante dolorosa. Por isso, a experiência do especialista é importante para conduzir a avaliação de maneira adequada e decidir quais exames são necessários em cada situação.
Além de confirmar a presença da fissura, a avaliação permite verificar se os sintomas podem estar relacionados a outro problema.
Como tratar a fissura anal?
O tratamento depende das características da fissura e de sua evolução.
Existem opções de tratamento clínico, incluindo medidas locais, e situações nas quais pode ser indicado um procedimento cirúrgico.
A escolha do tratamento deve considerar se a fissura é aguda ou crônica, a intensidade dos sintomas e as características encontradas durante a avaliação.
O Dr. Gilberto Saute possui experiência clínica e cirúrgica no diagnóstico e tratamento de fissuras e outras doenças anorretais.
Fissura anal tem cura?
A possibilidade de cicatrização depende das características e da evolução da fissura.
Fissuras recentes e superficiais apresentam maior possibilidade de cicatrização espontânea, enquanto fissuras persistentes podem se tornar crônicas e apresentar alterações como bordas endurecidas, hipertonia do esfíncter anal interno e plicoma sentinela.
Por isso, sintomas que permanecem por um período prolongado merecem avaliação.
Sangramento anal pode ser causado por fissura?
Sim. Embora a dor seja um dos sintomas mais característicos, a fissura anal também pode provocar sangramento, geralmente em pequena quantidade e com sangue vermelho vivo. Veja também as principais causas de sangue nas fezes e quando investigar.
Entretanto, sangramento anal também pode ocorrer em outras condições. Portanto, não é recomendável assumir que todo sangramento seja causado por uma fissura ou por hemorroidas.
Saiba mais sobre sangramento anal e quando procurar avaliação.
Fissura anal causa câncer de intestino?
Não. Fissura anal não causa câncer intestinal.
No entanto, sintomas como sangramento e dor podem ocorrer em diferentes doenças. Por isso, é importante estabelecer corretamente a origem dos sintomas em vez de atribuí-los automaticamente a uma fissura.
A avaliação médica permite realizar o diagnóstico e determinar quando uma investigação adicional é necessária.
Quando procurar um proctologista?
Dor intensa ao evacuar, sangramento anal e sintomas persistentes são motivos para procurar avaliação especializada.
O diagnóstico é particularmente importante quando a dor se torna recorrente ou crônica ou quando existem dúvidas sobre a origem do sangramento.
Se você apresenta esses sintomas, uma avaliação com um proctologista em Porto Alegre pode ajudar a identificar se o problema é uma fissura anal, hemorroidas ou outra condição da região.
Tratamento de fissura anal em Porto Alegre
O atendimento é realizado pelo Dr. Gilberto Saute, médico especialista em Coloproctologia, no consultório em Porto Alegre – RS.
Dr. Gilberto Saute
Médico Especialista em Coloproctologia
CRM-RS 7346 | RQE 7088
Atuação no diagnóstico e tratamento de fissuras, hemorroidas e outras doenças anorretais, com experiência clínica e cirúrgica.
Dr.Gilberto Saute CRM-RS 7346RQE 7088
Especialista em Coloproctologia com registro de qualificação reconhecido pelo Conselho Regional de Medicina no diagnóstico e tratamento de hemorroidas e doenças anorretais com ampla experiência clínica e cirúrgica em Porto Alegre.
- Avaliação completa da região anal
- Diagnóstico rápido e preciso
- Tratamentos clínicos e cirúrgicos
- Técnicas minimamente invasivas
Perguntas Frequentes e Dúvidas Mais Comuns
Quais as perguntas mais frequentes dos pacientes no consultório?
Não. A fissura anal não causa câncer intestinal. Entretanto, sintomas como dor e sangramento também podem estar presentes em outras doenças, por isso é importante obter um diagnóstico adequado.
Não. A constipação intestinal é uma causa frequente, mas episódios de diarreia também podem provocar irritação e trauma na região anal. Outros fatores também podem estar envolvidos.
Sim. A fissura pode provocar uma pequena quantidade de sangue vermelho vivo, além da dor característica durante a evacuação. Como existem outras causas de sangramento anal, sintomas persistentes devem ser avaliados.
São condições diferentes, embora possam apresentar sintomas semelhantes. Na fissura anal, a dor durante a evacuação, frequentemente descrita como corte ou ardência, é uma manifestação característica. A avaliação médica permite diferenciar as condições e verificar se elas estão presentes simultaneamente.
Sim. As duas condições podem estar presentes ao mesmo tempo. Por isso, a presença de hemorroidas não exclui a possibilidade de uma fissura anal.
Nas fissuras crônicas pode surgir uma pequena prega de pele na borda anal, chamada plicoma sentinela. Ela pode ser confundida pelo paciente com uma hemorroida externa.
A região pode estar bastante sensível e dolorosa. O médico avalia cada situação e define a maneira adequada de realizar o exame, considerando os sintomas apresentados pelo paciente.
Sim. Dor intensa ou persistente é justamente um dos motivos para buscar avaliação. O objetivo é identificar a causa do sintoma e definir o tratamento apropriado.
Blog de Proctologia e Saúde Intestinal
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