Hemorroidas e câncer de intestino, qual a relação? Uma dúvida que pode parecer estranha à primeira vista é: ter hemorroidas pode ajudar a descobrir um câncer de intestino?

A hemorroida não previne, não protege e não reduz o risco de câncer colorretal. São condições diferentes.

O que pode acontecer, entretanto, é algo que observo na prática clínica: um sintoma inicialmente atribuído às hemorroidas, como sangramento nas fezes, leva o paciente a procurar avaliação médica. Durante essa investigação, podem ser identificadas outras alterações, como pólipos intestinais e, em alguns casos, um câncer colorretal.

Portanto, não é a hemorroida que “evita” o câncer. O que pode fazer diferença é não ignorar os sintomas e realizar a investigação adequada quando houver indicação.

Hemorroidas e câncer de intestino são a mesma coisa?

Não.

As hemorroidas estão relacionadas aos vasos sanguíneos da região anal e podem provocar sintomas como sangramento, desconforto, coceira e presença de um nódulo ou inchaço na região.

Já o câncer colorretal é uma doença que pode se desenvolver no cólon ou no reto e possui características, fatores de risco e formas de investigação diferentes.

Ter hemorroidas não significa ter câncer, assim como a presença de hemorroidas não impede que uma pessoa desenvolva outra doença intestinal.

➡️ Saiba mais sobre sintomas e tipos de hemorroidas.

Então qual é a relação entre hemorroidas e câncer colorretal?

A relação importante, neste contexto, está nos sintomas que podem levar à investigação.

Um exemplo é o sangramento.

Uma pessoa percebe sangue após evacuar e conclui que está sangrando porque tem hemorroidas. Em muitos casos, realmente pode haver uma doença hemorroidária envolvida.

O problema é assumir isso sem avaliação.

Sangramento anal ou presença de sangue nas fezes pode ter diferentes causas, e a existência de hemorroidas não exclui automaticamente outras possibilidades.

É justamente aqui que um sintoma aparentemente relacionado às hemorroidas pode acabar tendo um papel importante: ele chama a atenção do paciente e o leva ao médico.

“Doutor, mas eu já sei que tenho hemorroidas. Preciso investigar o sangramento?”

Essa é uma situação importante na prática clínica.

O fato de uma pessoa já ter recebido diagnóstico de hemorroidas não significa que todo episódio de sangramento ao longo da vida deva ser automaticamente atribuído a elas.

É preciso considerar o contexto.

Entre os fatores que podem ser avaliados estão:

• características e frequência do sangramento;
• mudanças recentes no funcionamento do intestino;
• idade;
• histórico pessoal;
• histórico familiar de pólipos ou câncer colorretal;
• perda de peso sem explicação;
• presença de outros sintomas;
• exames realizados anteriormente.

A decisão sobre investigar e quais exames solicitar deve ser individualizada.

Por isso, o diagnóstico prévio de hemorroidas não deve ser usado como motivo para ignorar um sintoma novo, persistente ou diferente do habitual.

O perigo de atribuir todo sangramento às hemorroidas

Esse é provavelmente o ponto mais importante deste artigo.

Hemorroidas são uma causa conhecida de sangramento anal. Justamente por serem comuns, porém, existe o risco de o paciente atribuir qualquer sangue observado durante a evacuação ao problema que já conhece.

Isso pode atrasar a avaliação de outras causas.

O raciocínio não deve ser:

“Tenho hemorroidas, então o sangue só pode ser das hemorroidas.”

O raciocínio mais seguro é:

“Tenho hemorroidas, mas apareceu sangramento. É necessário avaliar se esse episódio é compatível com o meu quadro ou se merece investigação adicional.”

Não se trata de transformar qualquer pequeno sangramento em motivo para imaginar câncer. Trata-se de não fazer um diagnóstico por conta própria baseado apenas em uma doença já conhecida.

Pólipos intestinais podem ser descobertos durante essa investigação?

Sim, dependendo do caso e do tipo de investigação indicada.

Os pólipos intestinais são alterações que surgem na parede interna do intestino. Existem diferentes tipos de pólipos, e nem todos apresentam o mesmo potencial de evolução.

Muitas vezes, eles não provocam sintomas perceptíveis.

Quando uma avaliação leva à indicação de uma colonoscopia, o exame pode identificar pólipos que a pessoa não sabia possuir. Dependendo de suas características, eles podem ser retirados e encaminhados para análise.

É por isso que a prevenção do câncer colorretal não depende apenas de esperar o aparecimento de sintomas.

➡️ Leia também: Pólipos intestinais: quando retirar?

Qual é o papel da colonoscopia?

A colonoscopia permite examinar internamente o intestino grosso e o reto e pode ser utilizada tanto na investigação de determinados sintomas quanto em estratégias de rastreamento do câncer colorretal.

Durante o exame, podem ser identificadas alterações como pólipos e outras lesões, de acordo com o caso.

Mas isso não significa que toda pessoa com hemorroidas precise fazer colonoscopia.

A indicação depende de fatores individuais, incluindo sintomas, idade, antecedentes pessoais e familiares e avaliação médica.

➡️ Entenda melhor: Colonoscopia: preparo e quando fazer

Hemorroidas podem virar câncer?

Não se deve entender a doença hemorroidária como uma lesão que simplesmente “vira” câncer colorretal.

O ponto que costuma gerar confusão é que alguns sintomas podem se sobrepor, principalmente o sangramento.

Por isso, distinguir uma condição da outra não deve depender apenas da percepção do paciente.

Ter hemorroidas não significa ter câncer. Mas ter hemorroidas também não torna uma pessoa imune a outras doenças do intestino.

Quais sinais merecem avaliação?

É importante procurar avaliação médica quando existem sintomas persistentes, recorrentes ou diferentes do habitual, especialmente situações como:

• sangramento anal ou sangue nas fezes;
• alteração persistente do hábito intestinal;
• mudança inexplicada no padrão das evacuações;
• perda de peso sem causa aparente;
• dor abdominal persistente associada a outros sintomas;
• histórico familiar relevante de câncer colorretal ou pólipos.

Esses sinais não significam necessariamente câncer. Existem diversas causas possíveis.

O objetivo da avaliação é justamente descobrir o que está provocando o sintoma.

➡️ Leia também: Câncer de intestino: sintomas e sinais de alerta

Afinal, hemorroidas podem ajudar a descobrir um câncer de intestino?

Indiretamente, um sintoma atribuído às hemorroidas pode levar a uma investigação que identifique outra doença.

Mas é importante entender corretamente essa afirmação.

Hemorroidas não previnem câncer. Não protegem contra câncer. E não são uma forma de prevenção.

O que pode fazer diferença é o paciente perceber um sintoma, procurar avaliação e realizar a investigação adequada quando ela estiver indicada.

Ao longo da minha prática médica, uma das orientações que considero importantes é não presumir a causa de um sangramento apenas porque a pessoa já sabe que possui hemorroidas.

O sintoma merece ser analisado dentro do contexto de cada paciente.

E essa talvez seja a principal mensagem deste artigo:

Não é a hemorroida que ajuda a prevenir o câncer — é a atenção aos sintomas, associada à avaliação e ao rastreamento adequados, que pode permitir um diagnóstico mais precoce.

 

A relação entre hemorroidas e câncer de intestino costuma gerar dúvidas justamente porque alguns sintomas podem se confundir. Ter hemorroidas não significa ter câncer, nem protege contra a doença. O mais importante é não atribuir automaticamente todo sangramento às hemorroidas e procurar avaliação quando houver indicação.

 

Quando procurar um proctologista?

Se você apresenta sangramento, alterações persistentes do funcionamento intestinal ou outros sintomas, uma avaliação pode ajudar a determinar a causa e verificar se existe necessidade de investigação complementar.

Se procura um proctologista em Porto Alegre, você pode consultar também as informações sobre atendimento e localização do Dr. Gilberto Saute.

 

Artigo escrito e revisado por Dr. Gilberto Saute

Médico Especialista em Coloproctologia
CRM-RS 7346 | RQE 7088
Consultório em Porto Alegre – RS

As informações deste artigo têm caráter educativo e não substituem avaliação médica individualizada.